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NEUMONIA ASOCIADA AL VENTILADOR/MORTALIDAD []
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Id:PE13.1
Autor:Clavijo Cáceres, Humberto Edward
Título:Valor de gravedad del Score APACHE II como predictor de riesgo de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Julio-Diciembre 2011^ies Value of gravity of APACHE II Score as a predictor of risk for pneumonia associated with mechanical ventilation in the Intensive Care Unit at the National Hospital Daniel Alcides Carrion, July-December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 34 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La neumonía es una de las complicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica, la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) con una mortalidad muy elevada que oscila entre el 55 por ciento a 71 por ciento, convirtiéndose en una patología que complica el estado de salud del paciente, que a pesar de las numerosas estrategias aplicadas para reducir su alta incidencia, ni las complicaciones ni su mortalidad se han logrado disminuir en forma considerable. Con el fin de determinar la relación de la puntuación de gravedad del Score APACHE II de ingreso con la presentación de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-Callao en el periodo comprendido entre el 10 de Julio del 2011 al 31 de Diciembre del 2011, se reclutaron en total de 93 pacientes, de los cuales 18 presentaron neumonía asociada a ventilación, de los cuales 6 presentaron neumonía asociada a ventilador temprana 6 pacientes y tardía 12 pacientes el valor de gravedad de score APACHE II al ingreso fue de 20 y el que presentaron al momento del diagnóstico de neumonía asociada a ventilación fue de 14. Entre las comorbilidades más frecuentes en los pacientes que presentaron neumonía asociada a ventilación los factores que destacaron fueron: la Diabetes Mellitus-2 y las Enfermedades Neurológicas; entre los factores intervinientes destacaron la presencia secreciones bronquiales, la sedo-relajación y el estado postquirúrgico. En la microbiología asociada a la neumonía asociada a ventilación se encontraron a la Pseudomona sp. y el Acinetobacter sp. Se concluyó que la gravedad de severidad del Score APACHE II por sí sólo no es un buen predictor de neumonía asociada a ventilación. (AU)^ies.
Descriptores:Neumonia Asociada al Ventilador/mortalidad
Índice de Severidad de la Enfermedad
APACHE
Valor Predictivo de las Pruebas
Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, C68, ej.1. 010000091168; PE13.1; ME, WX, 218, C68, ej.2. 010000091169

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Id:PE13.1
Autor:Quiroz Bazán, Marco Aurelio
Título:Correlación clínica entre tratamiento antibiótico inicial vs resultado cultivo de aspirado bronquial de neumonía asociada a ventilación mecánica en la UCI del Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo Octubre 2013 - Marzo 2014^ies Clinical correlation between initial antibiotic treatment vs. bronchial aspirate culture results of the ventilator-associated pneumonia in the ICU of the National Hospital Dos de Mayo. Period October 2013 - March 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 36 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Este estudio estuvo dirigido para conocer el grado de correlación clínica entre tratamiento antibiótico inicial y el resultado cultivos de aspiración bronquial en pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo 2013-2014. Diseño: Se realizó un estudio clínico prospectivo, longitudinal y diseño transversal en pacientes del Hospital 2 de Mayo en el periodo de Octubre 2013-Marzo 2014. Materiales y métodos: Se seleccionaron a todos los pacientes que tuvieron Neumonía asociado a ventilación durante el periodo de estudio. Resultados: Se estudiaron 23 pacientes con una edad media de 64,87 +/- 18.319 años, que varía de 20 a 91 años. El diagnóstico de ingreso más frecuente fue shock séptico con 30.4 por ciento y la mortalidad por NAV fue de 17,4 por ciento, el 100 por ciento inicio tratamiento con ceftazidima+amikacina, la NAV precoz fue evidenciada solo en 11 (47,8 por ciento), NAV tardía en 12 (52,2 por ciento). El germen más frecuente aislado fue Staphylococo aureus con 47,8 por ciento, y acinotebacter baumm con 21,7 por ciento, se cambió de terapéutica en 4 pacientes por Carbapenem el 17,4 por ciento, y en uno de ellos se cambió por colistina 4,3 por ciento. Se presentó disfunción multiorgánica en 3 pacientes 13 por ciento, y falla multiorgánica en 1 4,3 por ciento. Conclusión: Al iniciar una terapéutica antibiótica eficaz fue del 75 por ciento en el periodo de estudio en el Hospital 2 de Mayo, la mortalidad fue del 17,4 por ciento. (AU)^iesObjective: This study was aimed to determine the degree of clinical correlation between initial antibiotic treatment and outcome crops bronchial aspiration in patients with ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit of the National Hospital Dos de Mayo. 2013-2014. Design: A prospective, longitudinal and cross-sectional clinical study was conducted on patients from Hospital 2 de Mayo in the period October 2013-March 2014. Materials and methods: All patients who had pneumonia associated with ventilation during the study period were selected. Results: 23 patients were studied with a mean age of 64.87 +/- 18,319 years, ranging from 20 to 91. The most common admission diagnosis was septic shock with 30.4 per cent and the mortality was 17.4 per cent NAV, 100 per cent home treatment with ceftazidime + amikacin, early NAV was evidenced only in 11 (47.8 per cent), late in NAV 12 (52.2 per cent), the most common pathogen isolated was Staphylococcus aureus with 47.8 per cent, and it Baumm acinotebacter with 21.7 per cent, the change of therapy in 4 patients by Carbapenem 17.4 per cent, and in one of they change by colistin 4.3 per cent, multiorgan dysfunction was present in 3 patients, 13 per cent, and multiorgan failure 14.3 per cent. Conclusion: The importance of starting effective antibiotic therapy was 75 per cent in the study period in the Hospital May 2. (AU)^ien.
Descriptores:Neumonia Asociada al Ventilador/mortalidad
Neumonia Asociada al Ventilador/terapia
Aspiración Respiratoria
Antibacterianos/uso terapéutico
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, Q69, ej.1. 010000096972; PE13.1; ME, WX, 218, Q69, ej.2. 010000096973



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